众所周知,PD-1药物治疗晚期肝癌有效率不高,那如果将PD1药物与抗肝癌药物联合,是否会刷新肝癌治疗记录呢?ASCO大会去年报道的一项研究就是联合使用了PD-1抑制剂Atezolizumab和抗血管生成靶向药贝伐珠单抗,23例患者中ORR达到了65%,联合疗法显示出了协同作用。然而,后续纳入更多人群后,ORR下降,数据不够令人满意。目前看来,仑伐替尼与可瑞达联用效果值得期待。
其中,KEYNOTE-524是一项1b期开放性单臂多中心研究,评估仑伐替尼联合可瑞达治疗uHCC的耐受性和安全性。2018年ASCO会议上,该研究短期数据公布,呈现出ORR优势;随后在2019年美国AACR年会上,研究数据进一步更新。数据显示:相比于2018年ASCO大会上公布的数据,研究者采用mRECIST标准评价,确认取得的ORR从26.9%提高到36.7%;独立评估委员会采用mRECIST标准评价,ORR高达60%,DCR达 93.3%。
显然,仑伐替尼联合可瑞达显示出对uHCC患者的良好的抗肿瘤疗效和可耐受的安全性。除了临床研究,动物模型实验中,仑伐替尼联合PD-1抑制剂也展现了良好的协同作用。在CT26小鼠模型上,单独使用仑伐替尼或PD-1抑制剂都可有效抑制肿瘤生长,然而将两种药物联合使用后,可以发现这种抑制肿瘤生长的作用会比单独应用二者中任何一种药物更加强大。
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