阿帕替尼在带来疗效的同时，也会带来许多不良反应，主要包括高血压、蛋白尿、手足皮肤反应，腹痛腹泻等。那么使用阿帕替尼出现不良反应该如何管理呢？研究发现，大多数的副作用在阿帕替尼治疗第一周期出现，且与更长的无进展生存期和总生存期相关。使用阿帕替尼治疗前进行全面地评估：对活动性出血、溃疡、肠穿孔、肠梗阻、大手术后30天内、药物不可控高血压、3～4级心功能不全、重度肝肾功能不全的患者应禁用；有出血倾向的患者应谨慎使用。
为减少蛋白尿等副作用的发生，在接受抗血管生成治疗之前，所有患者均需了解高血压、糖尿病、慢性肾病等既往病史，并明确有无合并使用具有肾功能损伤的药物如吉西他滨、帕米膦酸、α干扰素等，监测血压、尿常规、血清肌酐等指标。服用阿帕替尼应餐后半小时口服，温开水送服；每日服药的时间尽可能相同，28天为一周期；连续服用，直至疾病进展或出现不可耐受的副作用，医生会密切监测疾病变化和阿帕替尼副作用；坚持服药1个月，复诊检查，观察阿帕替尼疗效，足疗程实现好疗效。阿帕替尼治疗考虑以低起始剂量，从250mg-500mg开始服药，服用1～2周后再酌情增加剂量。
阿帕替尼副作用可预期、可管理，且可能与疗效正相关。大致分为非血液学副作用和血液学副作用。剂量调整原则：1～2级副作用，继续原剂量水平；3～4级副作用，需在医生指导下调整剂量。大多数的副作用通过调整药物治疗剂量得以控制。
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