目前,使用于乳腺癌靶向治疗的药物已经非常多,应用最广泛的是针对HER家族的靶向药物,如曲妥珠单抗(赫赛汀)、帕妥珠单抗等。靶向药物在乳腺癌上的使用功效有目共睹,尤其是联合化疗,内分泌治疗等使用,可以增加疗效。那么,这些靶向药物都有哪些副作用呢,应该如何减轻或者缓解?过敏反应是最常见的不良反应,主要发生于首次滴注后30~120分钟内,患者的主要表现为发热,寒战和皮疹。
(1)发热和寒战。患者需要按照医嘱时间服用抗过敏药物,预防过敏反应,期间应注意监测体温变化。低热和中热的患者,可以通过改变环境、温度、衣着、被褥厚薄以降低体温,促进舒适;高热患者, 注意口腔清洁卫生,可采用酒精擦浴或冰袋冷敷等方法降温,必要时可采用药物降温;注意多休息,可以减少能量的耗损,有利于机体的恢复;增加高蛋白饮食及水分的补充,并做好口腔护理。
(2)皮疹。使用曲妥珠单抗,帕妥珠单抗和拉帕替尼等HER2抑制剂的患者大约有4%~44%会发生皮肤相关的不良反应,尤其是皮疹,出现在治疗2周之后,多见于头皮,面部,颈部和胸背部等。针对这些不良反应,患者平时应注意护理,避免抓挠,穿着柔软,无刺激的衣物,尽量避免日晒。对于局部皮肤受损,症状轻微的患者,推荐使用皮肤外用药,如皮质激素,四环素,甲硝唑和皮肤保湿剂等。
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