尼洛替尼又被叫做格列卫二代,是第二代酪氨酸激酶抑制剂,也是慢粒白血病患者的常用药,不过在临床中尼洛替尼常常作为二线用药。虽然相比一代药格列卫,尼洛替尼治疗期间,很少出现一代药治疗时出现的各种不良反应,但也并非没有,因此,在尼洛替尼治疗期间,下面几点事项还要大家注意。
尼洛替尼的用量一定要严格按照医嘱进行,用药期间不能吃葡萄柚、杨桃和塞韦利亚柑橘,即使是这些水果的果汁也不能喝。服用药物后如发生呕吐,请不要再重复服用药物。尼洛替尼应空腹服用,服药前至少2小时,服药后至少1小时,不得摄取食物。需要合并使用抗凝剂的患者应接受低分子肝素或普通肝素。
应该避免同时使用细胞色素P-450 抑制剂和诱导剂。包括:苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、红霉素、克拉霉素、泰利霉素、利福平、利福布汀、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑等。当前,尼洛替尼相较于一代药物有了很大的改善,尤其是药物毒性反应,但对于多数慢粒患者而言,此药的费用还依然难以完全承受,这也是阻碍慢粒患者获得更好治疗,预后的一大难题。
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