肠癌是威胁人类健康的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率都名列前茅。化疗是有效降低肠癌死亡率的一种有效治疗手段。奥沙利铂(乐沙定),作为第一个对结肠癌有显著疗效的铂类药物,在临床上常与5-氟尿嘧啶或卡培他滨、甲酰四氢叶酸钙联合使用,广泛应用于结直肠癌的治疗。那使用奥沙利铂时,应注意些什么呢?
在结直肠癌的化疗方案中,常用的FOLFOX方案、XELOX方案、FOLFOXIRI方案都是含有奥沙利铂的方案。其他化疗药类似,奥沙利铂会引起粒细胞减少、血小板减少、贫血等血常规的异常,但只要定期(化疗后每3天1次)检测血常规,发现血象异常时及时就医,及时处理,是可以避免严重的不良后果的。还可常见消化道的不良反应,如恶心、食欲减退或呕吐、口腔粘膜炎或溃疡、腹部不适或腹泻等。
与其他化疗药物不同的是,奥沙利铂可能会引起神经毒性,表现为感觉障碍、麻刺感或烧灼感等,伴或不伴疼痛,遇冷反应加重,在治疗间歇期症状可减轻。奥沙利铂的神经毒性往往与剂量有关,并且不随着化疗的结束而痊愈,病程延绵,可能会长达数年。因此,在使用奥沙利铂期间,无论何时何地都应该避免直接食用从冰箱取出的食物,接触铁制品等金属及暴露于寒冷环境中。天气寒冷的时候做好保暖工作,并佩戴好手套、帽子、耳罩。
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