贝伐单抗（avastin）作为一种重要的抗血管内皮生长因子单克隆抗体，已应用于癌症患者的治疗。出血是血管生成抑制剂的常见不良反应之一，有时也是致命的。我们旨在确定转移性结直肠癌（mCRC）患者贝伐单抗相关出血的发生率和风险。本研究共包括来自12个随机对照试验的10555名mCRC患者。出血总发生率为5.8%。贝伐单抗显著增加出血总风险，RR为1.96。所有级别出血的RR分别为2.39和1.41。
与贝伐单抗相关的出血风险是剂量依赖性的，2.5 mg/kg/wk的RR为1.73，5 mg/kg/wk的RR为4.67。更重要的是，根据亚组分析，治疗期间（<=6个月和>6个月）出血的RR分别为4.13 和1.43。结论：在合并有mCRC的患者的抗肿瘤治疗中加入贝伐单抗可显著增加出血风险。贝伐单抗的剂量与出血风险相关。治疗的前6个月可能是出血事件发生的关键时期。
以下不良事件被认为是出血：瘀斑或瘀点，紫癜，眼出血，鼻出血，牙龈出血，胃肠道出血，注射部位出血，血胸，黑便，月经过多，子宫出血，结肠直肠出血，腹膜后出血，中枢神经系统出血和阴道出血。与这些研究中的出血事件报告一致，我们将出血分为全级别出血和高级别出血（3-5级）。
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