近期有研究表明,多西紫杉醇联合S1/顺铂方案化疗未能改善晚期胃癌长期生存。鉴于毒性较高,多西紫杉醇是否应与一线氟化嘧啶和铂类化疗联用仍有争议。基于此,有研究人员就开展了一项临床试验。这是一项针对转移性胃癌的开放标签、多中心、3期随机试验,比较了S-1+顺铂联合用药与S-1+顺铂+多西紫杉醇联合用药。
接受治疗的741例患者的中位年龄为65岁,大多数患未分化肿瘤(65%),并且有两个或两个以上转移部位(58%),少数接受过胃切除术(21%)或辅助化疗(约10%)。结果表明:两种药物化疗和三种药物化疗的治疗结局无差异:总生存期(分别为14.2个月和15.3个月;风险比,0.99)、未分化(13.3个月和14.2个月)或分化肿瘤(两组均为17.5个月)患者的生存期、无进展生存期(6.5个月和7.4个月)及治疗缓解情况(56%和59%)。
三种药物治疗(59%)比两种药物治疗(32%)的毒性多,尤其是3级或4级中性粒细胞减少症。由以上研究数据得出结论:根据该试验的结果,顺铂和S-1仍然是晚期胃癌的标准治疗。加入多西紫杉醇并不能改善晚期胃癌长期生存。
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