目前在国内,治疗外周T细胞淋巴瘤的手段还比较有限,一线治疗一般都是CHOP化疗方案(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)或者基于CHOP方案的化疗。而二线治疗的选择同样并不多,主要还是沿用多年的化疗方案,除此之外,就是在2014年底获批的HDAC抑制剂西达本胺。
在国外,PTCL的二线药物选择更多一些,包括另外两种HDAC抑制剂罗米地辛和贝利司他、抗叶酸化疗药物普拉曲沙等。这些药物均未在中国上市销售,不过普拉曲沙注射液已于2018年底提交进口药品注册申请。从一些公开数据来看,西达本胺相比罗米地辛和贝利司他在疗效上会更有优势,并且由于西达本胺是口服药(另外两种为注射剂),使用更为方便,患者的依从性也相对更好。
总的来说,目前西达本胺在外周T细胞淋巴瘤治疗上的地位还是不可动摇的,并且很多医生已把它用于一线治疗当中。此外,西达本胺对其他淋巴瘤以及一些实体瘤也都有效。据了解,西达本胺的应用于实体瘤乳腺癌的第2个适应症已于去年年底提交上市申请,并于2019年1月被纳入优先审评,预期今年可获批上市。
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