克唑替尼和色瑞替尼均被NCCN推荐为ROS1阳性肺癌患者的一线用药,那么克唑替尼和色瑞替尼哪个疗效更好呢?2009年,临床研究PROFILE 1001的扩展队列:50例ROS1阳性肺癌患者,每天服用克唑替尼250mg Bid,3例完全缓解,33例部分缓解,客观缓解率(ORR)为72%,中位无进展生存期(PFS)19.2个月。
基于此,克唑替尼被FDA和欧洲药品管理局(EMA)批准治疗晚期ROS1阳性的NSCLC。色瑞替尼也对ROS1阳性、TKI-naïve的非小细胞肺癌表现出活性。2017年5月份,JCO发布了色瑞替尼针对ROS1融合患者的二期临床数据,该试验共纳入32位初诊的ROS1融合的非小细胞肺癌患者,包括8位有脑转移的患者。
有效率高达62%。对于有脑转移的ROS1融合患者,色瑞替尼的控制率达到63%。每次750mg,一天一次。NCCN专家组推荐将克唑替尼和塞瑞替尼(均为2A类)作为存在ROS1重排患者的一线治疗;但是,专家组投票认为克唑替尼是首选药物,因为克唑替尼与塞瑞替尼相比耐受性更好,同时克唑替尼已被FDA批准用于此指征。
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