HCG将触发睾丸芳香化酶的增加,并导致体内雌激素的增加,而这里的选择是芳香化酶抑制剂,在三种主要芳香化酶抑制剂中,依西美坦片(Exemestane)是最好的选择,因为另外两种都存在很大的问题,在包括使用SERM的PCT循环中,阿那曲唑和来曲唑与他莫昔芬有直接的负面作用。问题是阿那曲唑(或来曲唑和他莫西芬可以直接相互抵消。一项研究表明,当阿那曲唑与他莫昔芬一起使用时,他莫西芬会降低血浆浓度,这里的结论是,将阿那曲唑或来曲唑与他莫西芬一起使用是一个非常糟糕的想法,如果在PCT协议中一起使用,可能会产生相反的效果。依西美坦片则完全解决了这个问题,因为它在一项研究中已经被证明没有相互作用的,依西美坦片在他莫西芬使用时没有显示出会降低疗效或降低血浆水平的反应。
选择的另一个好处是依西美坦片已在几项研究中证明对胆固醇谱的负面影响远小于其他芳香化酶抑制剂,在一项针对癌症患者的特别研究中,用药24周的依西美坦片对胆固醇谱没有影响。[其他一些研究也证明了依西美坦片的使用对胆固醇水平没有影响。虽然也有一些研究表明,依西美坦片的使用对胆固醇谱有负面影响,但很明显,依西美坦片对胆固醇的影响并不像其他芳香化酶抑制剂那样突出,也不像其他芳香化酶抑制剂那样对胆固醇产生巨大的负面影响。
最后,除了依西美坦片的这些好处,最明显的是依西美坦片具有提高男性睾酮水平的能力,这一点在研究中得到了证明。例如,一项特别值得注意的研究选取了12名健康的年轻男性受试者,随机给出25毫克和50毫克的阿罗马辛剂量,为期10天,不仅雌激素被抑制了大量(38%),而且睾酮水平在试验中,观察到受试者增加了令人难以置信的60%。根据这些细节,依西美坦片将是作为最好的芳香化酶抑制剂选择,以对抗由HCG引起的芳香化酶活性的增加。
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