8月23日,WCLC2019大会官网以摘要形式公布了KEYNOTE-042中国扩展研究的积极结果。可瑞达(Keytruda)单药一线治疗PD-L1阳性(TPS≥1%)晚期非小细胞肺癌相比化疗的疗效和安全性差异。中国扩展研究(NCT03850444)和全球III期KEYNOTE-042研究(NCT02220894)的设计一致,患者按照1:1的比例(根据ECOG PS 0/1,鳞癌/非鳞癌,TPS≥50%/1-49%分层)随机分为两组。
其中一组接受可瑞达 200mg单药治疗(每3周1次),35个周期;另一组接受卡铂+紫杉醇/培美曲塞(仅非鳞癌)治疗6个周期。截至2018/9/4,共入组262例PD-L1阳性(TPS≥1%)的非小细胞肺癌中国患者(全球n=92;中国扩展n=170),随机给予可瑞达单药(n=128)和化疗(n=134)治疗。中位随访11.3个月后,32例(25%)患者仍在接受可瑞达治疗,6例(4.8%)患者在接受培美曲塞维持治疗。Keytruda单药较化疗显著延长了患者OS。
安全性方面,在接受≥1个剂量的Keytruda(n=128)或化疗(n=125)治疗的患者中,3-5级药物相关不良事件发生率分别为17%和68%。该项研究数据证明了Keytruda单药相比铂类药物化疗一线治疗可以改善EGFR-/ALK-、PD-L1阳性(TPS≥1%)局部晚期/转移性中国NSCLC患者的OS,且具有更好的安全性。该结果与全球研究的主要终点保持一致,支持Keytruda单药作为一线疗法在中国用于PD-L1阳性晚期/转移性NSCLC。
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