迄今为止，当进入去势抵抗性前列腺癌（CRPC） 时，使用第一代雄激素受体拮抗剂没有显示存活益处。在使用促黄体激素释放激素（LHRH）激动剂/拮抗剂单药治疗或接受过睾丸切除术治疗的患者中，添加雄激素受体拮抗剂比卡鲁胺片可以提供 30％－35% 患者短暂的 PSA 反应。
比卡鲁胺片，商品名康士得。适应症为：50mg每日：与促黄体生成素释放激素(LHRH)类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。150mg每日：用于治疗局部晚期、无远处转移的前列腺癌患者，这些患者不适宜或不愿接受外科去势术或其他内科治疗。
不论是50mg每日的量还是150mg每日的量，对于肾损害和秦都肝损害的患者，比卡鲁胺的服用剂量都无需调整。但要注意中重度肝损伤的病人可能发生药物蓄积。为防止严重肝损伤的发生，在开始使用比卡鲁胺治疗前应当检测血清转氨酶水平，在治疗最初4个月以及之后均应按一定间隔定期检测。
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