肺癌的发病和患者的性别和年龄有一定的关系。近些年,我国女性肺癌的发病率有上身趋势,西方国家可能与女性吸烟有关,而我国女性多为腺癌,可能与处方环境污染有密切关系。经过几年的观察,发现有这样的可能:如果检测得知19或21外显子突变,或免疫组化的EGFR有中或高表达,那么,先吃印度易瑞沙的话,易瑞沙会很有效,而特罗凯的效果不佳,只是能维持;反之,如果先吃特罗凯,那么特罗凯的效果会非常好,易瑞沙效果会不佳,只是能维持。
因此,肺腺癌应首选易瑞沙,它的力量跟特罗凯比不分上下,却比特罗凯温和很多,即使效果不好,对病人的心理打击不至于过大,其副作用不至于一开始就把病人吓怕。易瑞沙最突出的副作用是腹痛和腹泻,以及皮疹和皮肤瘙痒。腹痛和腹泻大多发生在进食或喝水后1~2小时,与进食的容量和温度相关;容量越大,温度越低,越易发生。
除了可见的可感受的副作用外,印度易瑞沙还有一种只有检查才发现的副作用,就是升高血小板。因此,吃易瑞沙期间,必须监测血小板,一但迫近正常值上限,就要吃拜阿司匹林。总体而言,易瑞沙是温和的安全的,一般不会造成什么严重的损害,不会因不能耐受而不得不中途放弃。
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