对于诊断为晚期肝癌(HCC)或在其他治疗失败后进展到晚期HCC患者可以选择分子靶向治疗,索拉非尼片治疗晚期肝癌的疗效已被 Ⅲ 期临床试验结果证实。索拉非尼是一种小分子多激酶抑制剂,口服给药方式。在一项随机对照试验中,合并有肝硬化的晚期HCC患者,与安慰剂相比,其累积存活率增加37%。
索拉非尼的相对成功也促进了研究者对联合治疗的兴趣,最近一项关于索拉非尼联合射频消融的多中心队列研究发现,针对BLCL 0-B1期HCC患者,索拉非尼-射频消融治疗与单独的射频消融治疗相比,可降低复发率,提高整体生存率。近年来,TACE联合索拉非尼对比单纯TACE治疗不可切除HCC的临床研究以阴性结果为主。
令人激动的是,2018年的TACTICS试验终于迎来了一丝曙光,显示TACE联合索拉非尼显著改善不可切除HCC患者的无进展生存期,日本Kindai大学的Masatoshi Kudo博士表示:“TACTICS试验清楚地显示,TACE联合索拉非尼是一种能够改善临床结果的治疗选择,可能成为中期HCC患者的标准治疗。”
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