相比其它肺癌患者,有ALK突变的患者真的很幸运,因为患者只需每天吃药,就能把肺癌控制的跟慢性病一样,甚至有些患者特别幸运,肿瘤可能就吃没了。因此,有人称ALK+是癌症中的钻石突变。第一代ALK抑制剂克唑替尼对ALK+患者的有效率高达60%-70%,效果还是不错的。但它有两个缺点:
一是控制不了脑转移,很多患者使用一段时间之后,脑子里会长肿瘤,这可不是闹着玩的,治疗手段少不说,患者的预后也是非常差;二是容易耐药,不少患者用药一年左右,肿瘤就会卷土重来。所以,新一代ALK抑制剂——Alectinib(中文名:阿来替尼)。据大型三期临床试验数据显示:针对ALK+的肺癌患者,确诊后直接使用阿来替尼比克唑替尼好很多,有效率高达80%-90%,无进展生存时间更是创造了晚期肺癌治疗史上的新高度。
对于大部分靶向药来说,中位无进展生存期大多在一年左右,比如人尽皆知的肺癌神药奥希替尼,其无进展生存期也直邮18.9个月,而阿来替尼就达到了历史性的34.8个月,接近3年,这绝对开创了一个新时代,也意味着“把晚期肺癌变成慢性病”,再也不是遥不可及的梦想,已经成为现实。
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