在中国进行的BEYOND研究表明:阿瓦斯汀(贝伐珠单抗)联合化疗治疗非鳞非小细胞肺癌患者,相比于化疗,患者总生存期延长了6.6 个月,肿瘤的客观缓解率更是从26%提高到54%。因此,对于基因突变阴性的晚期非鳞非小细胞肺癌的患者,一线选择化疗联合抗血管生成治疗疗效更佳。阿瓦斯汀用于晚期非鳞非小细胞肺癌治疗时的使用方法为(7.5mg/Kg~)15mg/kg,每3周给药一次(15mg/kg/q3w),直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
但是阿瓦斯汀作为一种抗新生血管内皮生长因子的单克隆抗体,也存在副作用,其主要副作用有:1,胃肠道穿孔;2,出血,例如轻度的鼻出血,严重的可有致命性肺出血;3,高血压;4,肾病综合征,表现为蛋白尿;5,充血性心力衰竭;6,其他:如输液反应,衰弱,腹泻等。因此,需要在有经验的医生指导下使用。
出现以下情况,停止使用阿瓦斯汀:胃肠道穿孔(胃肠道穿孔、胃肠道瘘形成、腹腔脓肿),涉及到内脏瘘形成;需要干预治疗的伤口裂开以及伤口愈合并发症;严重出血(例如,需要干预治疗);严重动脉血栓事件;高血压危象或高血压脑病;可逆性后部白质脑病综合征(RPLS);肾病综合征;如果出现以下状况,需暂停使用阿瓦斯汀:择期手术前 4 周;药物控制不良的严重高血压;中度到重度的蛋白尿需要进一步评估;严重输液反应。
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