多吉美(nexavar)的出现可谓是肝癌治疗的一场“革命”,其10余年来“一枝独秀”应用于晚期肝癌治疗,一直被国内外多部指南推荐。已有基础研究表明,TACE 联合抗血管生成治疗具有协同增效的作用,因此,如何将二者在实际临床治疗中更好联合提高中晚期肝癌患者的疗效是研究热点。
日本学者进行的TACTICS研究表明,TACE联合多吉美治疗可显著延长患者中位无进展生存期(PFS)。值得注意的是,研究中联合治疗组88%的患者是在首次TACE就联合多吉美,这提示我们:二者越早联合,患者获益越多,即联合治疗时机很重要。不仅如此,在TACTICS研究中,大部分患者从首次TACE 起始多吉美的联合,多吉美的药物暴露时间较长,这或许同样有益于提升患者的PFS。
近期,本人团队在国际期刊报道了一项回顾性研究,以期预测应用TACE联合多吉美治疗肝癌患者的早期生物标志物,并建立有效的预后模型图。研究通过对大量应用TACE联合多吉美治疗的回顾,以单变量和多变量分析得出结论,高血压和(或)多吉美相关皮肤反应的早期发作或为早期预测应用TACE联合多吉美肝癌患者预后的早期生物标志物。
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