对于肺癌靶向药物有所了解的患者可能对“泰瑞沙”(AZD9291)并不陌生,该EGFR靶向药早在2015年11月就于美国上市,而在中国也于2017年3月获批用于二线治疗晚期肺癌。2018年4月19日,FDA发出重磅消息,“神药”泰瑞沙获批肺癌一线治疗,这意味着新确诊且未接受任何治疗方案的EGFR突变型非小细胞肺癌患者除了易瑞沙、特罗凯等一代靶向药外,还可以直接使用三代靶向药泰瑞沙。
有许多患者可能产生这样的疑惑:一个早就上市的药物,进了一线,能闹出这么大动静啊?实不相瞒,在短时间内由二线用药晋升为一线,人家靠的还真是“硬实力”!作为治疗肺癌的第三代靶向药,原本泰瑞沙的临床使用常常按照序贯原则,也就是说一线药物易瑞沙或特罗凯进行治疗,耐药以后作为二线药物使用。
但一项囊括500多名携带EGFR突变的大型3期临床试验(FLAURA)数据显示,同样用于新确诊的EGFR阳性肺癌患者,泰瑞沙组无论是总体生存率(OS)、无进展生存时间(PFS),还是用药后不良反应都优于一二代靶向药。泰瑞沙之所以能交出一份傲人的成绩单,原因在于它能够选择性地抑制突变活性位点,包括EGFR敏感突变L858R、19号外显子缺失突变,以及EGFR T790M型突变。
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