肾脏肿瘤在人体泌尿生殖系统肿瘤中是常见者之一,欧美国家较亚洲国家发病率高,城市较农村发病率高。肾肿瘤约95%是恶性的,良性的少见。恶性的肾肿瘤依据发病年龄和病理解剖学的特点,可分为幼儿的肾肿瘤和成人的肾肿瘤。肿瘤累及肾盂时,可发生血尿。那么肾脏肿瘤怎么治疗呢?
肾脏的良性肿瘤,当体积较小时可不予处理,定期复查监测,增大者可行剜除术或肾部分切除术,肾结构被破坏、功能丧失者,可以考虑行肾切除术。肾的恶性肿瘤,需根据肿瘤的分期选择手术治疗或药物治疗。局限性肾癌可选择根治性肾切除术、保留肾单位手术。局部进展期肾癌首选根治性切除术。晚期肾癌可选择分子靶向药物(索拉菲尼、舒尼替尼、阿昔替尼、依维莫司),可提高患者生存期。
肾盂癌需行根治性肾切除术,包括全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除。肾母细胞瘤瘤体过大者可在术前先行放射治疗,待瘤体缩小后再行根治性肾切除术。放射治疗对肾盂癌及肾细胞癌的疗效较差。总之,肾脏肿瘤的治疗需根据病人的身心状况,肿瘤的具体部位,病理类型,侵犯范围(分期)和发展预后,结合细胞分子生物学的改变,有计划地,合理地应用现有的多学科各种有效治疗手段。
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