仑伐替尼(乐伐替尼)是一种新型的分子靶向药物,已经在多个国家(包括中国)获批用于一线治疗不可切除的HCC。REFLECT研究中,仑伐替尼组的主要终点OS不劣于索拉非尼组,次要终点无进展生存(PFS)、进展时间(TTP)及ORR也得到显著改善。以往研究显示,在有过TACE史且TACE失败的中期HCC患者中,仑伐替尼具有显著且有临床意义的抗肿瘤作用,ORR达61.3%。
而且,系统性治疗相比TACE在治疗期间保护肝功能方面更具优势。据此,研究人员假设超出up-to-seven标准的中期HCC患者接受仑伐替尼初始治疗相比TACE能带来更好的预后。研究比较了30名接受仑伐替尼治疗的患者以及60名接受cTACE初始治疗的患者的结果。
结果发现:(1)仑伐替尼可更好保护肝功能;(2)仑伐替尼显著改善OS、PFS、ORR、CBR和DCR;(3)仑伐替尼安全性良好。该研究中,仑伐替尼组和重复TACE组(中位TACE周期为3次)的中位治疗持续时间分别为13.1个月和8.2个月。没有患者因不良事件停止仑伐替尼治疗。安全性方面,在30名仑伐替尼治疗患者中没有观察到严重不良事件或新的安全性事件。
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