为了探讨伊马替尼(Imatinib)血药浓度监测在胃肠间质瘤(GIST)患者服药后的意义,研究人员开展了一项研究,采用回顾性病例系列研究方法。研究结果显示:185例患者共采集241份稳态伊马替尼药物谷浓度血样。分析结果显示,服药剂量为300mg/d和400mg/d的患者,伊马替尼血药浓度分别为(942.4±433.5)μg/L和(1340.0±500.1)μg/L(t=6.317,P<0.001);服药剂量为600mg/d的患者,伊马替尼血药浓度为(2188.0±875.5)μg/L,高于剂量为400mg者(t=3.557,P=0.004);差异均具有统计学意义。在服药剂量为300mg/d的患者中,GIST晚期患者的伊马替尼血药浓度显著低于非晚期患者。
[(795.6±225.8)μg/L和(992.2±484.4)μg/L,t=2.088,P=0.042]。在服药剂量为400mg/d的患者中,年龄>60岁者的伊马替尼药物浓度高于年龄≤60岁者[(1461.0±595.3)μg/L比(1240.0±380.9)μg/L,t=2.528,P=0.013];且伴有腹泻的患者其伊马替尼药物浓度显著低于无腹泻者[(745.8±249.6)μg/L比(1382.0±486.9)μg/L,t=6.794,P<0.001];差异也均具有统计学意义。无论服药剂量是400mg/d还是300mg/d的患者中,不同性别、原发位置和手术方式以及不同突变基因、不同突变类型、不同服药时间患者间的伊马替尼血药浓度差异均无统计学意义(均P>0.05)。直线回归分析结果显示,在伊马替尼服药剂量为300mg/d和400mg/d的患者中,体质量(P=0.004和P=0.019)、体质指数(P=0.016和P=0.042)、体表面积(P=0.007和P=0.028)均与伊马替尼血药浓度呈负相关。
研究结论表明,伊马替尼血药浓度监测应始终贯穿于接受伊马替尼治疗的GIST患者全程化管理中,尤其定期监测药物剂量较低、伴有腹泻、晚期以及高龄患者并制定相应对策,能为其带来较好的治疗效益。
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