目前,对于多发性骨髓瘤的治疗确实已经逐渐转变为慢病管理,由于近几年新药的上市以及新疗法的采用,多发性骨髓瘤患者的生存期明显延长,由原来的不到3年延长至现在的8-10年。随着生存期和缓解期的延长,多发性骨髓瘤可以作为像糖尿病、冠心病、高血压一样的慢性病来管理。
当病人诊断为多发性骨髓瘤后,需要在诊断之前进行全方位评估,做到精确诊断,判断病人预后是高危、中危还是标危,根据诊断以及分层合理选择治疗方案。随着国家新药新政的出台,在政府大力推动下,医保政策全面铺开,给广大骨髓瘤患者带来了巨大的福音。例如,在骨髓瘤的治疗上,纳入了硼替佐米和来那度胺,以前只能单药报销,今年下半年就可以同时报销两种药,这是非常大的进步,使骨髓瘤患者得到更好的治疗。
现在新药逐渐上市,价格非常昂贵,如daratumumab (CD38单抗),上市后可能每年每人需要自费几十万。由于经济问题,很多病人无法继续维持治疗。有了医保后,病人更有希望按照治疗的整体策略接受治疗。期待越来越多的新药能够纳入医保范围,使广大骨髓瘤患者获益。
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