内分泌治疗一直是乳腺癌治疗的重要方法,随着乳腺癌研究和治疗的发展进步,内分泌治疗也出现了一些新的变化。2005年,《柳叶刀》上发布的一项荟萃研究显示,他莫昔芬(TAM)辅助内分泌治疗,可以显著降低HR+早期乳腺癌的复发风险和死亡率。但完成5年辅助他莫昔芬治疗的患者的复发率(33.2%)和死亡率(25.6%)仍然较高。所以,需要延长内分泌辅助治疗的时长吗?
ATLAS和aTTom试验证实了,10年他莫昔芬辅助内分泌治疗的疗效。结果显示,相比于接受5年他莫昔芬辅助内分泌治疗的患者,接受10年治疗时间的患者,乳腺癌死亡率有明显下降。延长他莫昔芬辅助治疗至10年,明显降低复发率及乳腺癌相关死亡率,但长期应用可导致子宫内膜癌发生率升高,故在治疗过程中,应严密监测子宫内膜癌及血栓相关并发症的发生。
既然「5年芳香化酶抑制剂」和「10年他莫昔芬」辅助内分泌治疗均具有一定的疗效,那么两者结合会不会有更好的结果?MA.17研究就将目光放在了5年他莫昔芬治疗后,换弗隆来曲唑片治疗,研究的主要重点是无病生存期。研究结果显示:来曲唑后续强化治疗显著改善无病生存期。
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