ASCEND-4和ASCEND-8研究结果奠定了塞瑞替尼一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌的地位,阿来替尼作为二代ALK抑制剂类药物,与塞瑞替尼同为ALK阳性晚期非小细胞肺癌一线治疗药物,二者疗效是否有差异?要想客观评价两种药物的疗效,需要进行设计非常严谨的头对头直接对比研究。
但因为种种原因,塞瑞替尼和阿来替尼进行头对头比较的可能性几乎不存在。我们只能借助一些中间参照物或回顾性数据分析来试图回答此问题。在今年的世界肺癌大会上,有一项网络荟萃分析对比了一线塞瑞替尼450 mg标准剂量、一线标准剂量的阿来替尼和一线标准剂量的克唑替尼在ALK重排患者中的疗效数据,分析发现,塞瑞替尼450 mg的剂量治疗获益似乎与阿来替尼相似。
对塞瑞替尼剂量调整后,ASCEND-8研究显示,患者的无进展生存(PFS)已经超过25个月,数据仍未截止,已经远超ASCEND-4研究16.6个月的PFS。基于此我们可以推测,也许调整剂量后,如果患者能够更好地耐受塞瑞替尼的治疗,其PFS数据也许会与阿来替尼非常接近。因此,期待ASCEND-8研究最终结果的发布,如果也能够超过30个月,会是非常好的结果。
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