近二十年来,我国在淋巴瘤的治疗方面有了显著的改善,治愈率已大幅提升。精准的病理诊断和分子诊断,推动了淋巴瘤靶向及免疫治疗的飞跃。霍奇金淋巴瘤的治愈率能够达到70%-80%,甚至更高。而针对国内常见的B细胞非霍奇金淋巴瘤,分子靶向药利妥昔单抗联合CHOP化疗是国内外权威临床指南一致推荐的一线治疗方案。
尽管已经可以达到50%-60%的治愈率,但还剩下了40-50%的高危病人。针对高危病人,尤其是基因异常的病人,我们正在探索利妥昔单抗联合新的靶向药,再联合传统的CHOP方案,看是不是可以进一步提高这部分病人的治愈率。目前,利妥昔单抗已纳入医保,令患者大为获益。其实从临床实践来看,所有的B细胞淋巴瘤患者,都可以从利妥昔单抗上获益的,希望医保能够放宽限制,令更多符合指征的淋巴瘤患者尤其是复发患者能够从治疗中获益,从而延长生命,提高生活质量。
淋巴瘤听起来只有三个字,但这个名称包含了百种亚型,它不仅仅指一种病,而是涵盖了一大群表现各异、肿瘤生物学特点各异、对治疗的反应各异、需要不同治疗方式的疾病。如果简单地按照肿瘤细胞病理特征来划分,淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大家族。
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