20~30年前,肾癌除手术外并无太多治疗手段。20年来,随着细胞因子治疗、靶向治疗、免疫治疗的相继问世,抗肿瘤治疗有了根本性改变。对于肾癌,最为突出的进展就是靶向药物的出现,使得大量患者看到了长期生存的希望。目前,晚期转移性肾癌靶向药物的选择也越来越多,而辉瑞公司的舒尼替尼(索坦)则是其中最为代表性的一个,在国内外指南中一直稳居晚期肾癌靶向药物一线推荐。
靶向药物进入我国也已有10多年,确实给患者带来了很好的疗效。就临床经验来看,靶向药物治疗晚期肾癌有效率还是很高的。以舒尼替尼治疗晚期转移性肾癌为例,约70%的患者都会有缓解,只是有效的时间长短不一,也与肾癌的类型有关。因此,靶向药物称得上抗肿瘤治疗的革命。
当前,免疫治疗又成为一个新的抗肿瘤治疗方向。在免疫治疗时代,靶向药物还有用?目前总观点是靶向药物仍是主流。免疫治疗在未来可能会展更好的前景,但目前仍处于初步研究阶段,需要获得更多的数据以证实其疗效。而临床治疗中仍主要依靠靶向药物。值得庆幸的是,包括舒尼替尼在内的靶向药物很多都进入了医保,缓解了患者的经济压力,将有更多的患者获益。
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