ASCEND-7研究显示,塞瑞替尼(色瑞替尼)对脑转移患者包括脑膜转移患者均有令人可喜的疗效,ESMO的大会日报还对此研究进行了特别的报道。在ASCEND-7之前,塞瑞替尼还没有研究是专门针对中枢神经系统转移的NSCLC患者;此研究结果表明我们可以选择第二代ALK抑制剂塞瑞替尼用于中枢神经系统转移的患者;该研究还为脑转移患者在进行脑放疗之前使用ALK抑制剂给予了循证支持,这样一来可以延缓放疗带来的副作用。
ASCEND-7研究中第五组入组了ALK+NSCLC有/无症状的软脑膜转移患者,这些患者既往已经接受过化疗及克唑替尼治疗并发生进展,在这些患者中,塞瑞替尼的疾病控制率(DCR)达到66.7%,总缓解率(ORR)为16.7%,中位无进展生存期为5.2个月,中位总生存期为7.2个月。相比之下,既往治疗方法带来的中位生存获益仅为1~3个月。对颅内反应疗效分析发现,ORR为5.6%,DCR为66.7%。
ALK抑制剂是治疗转移性ALK+NSCLC的首选药物,塞瑞替尼对经克唑替尼治疗的ALK+NSCLC伴脑膜转移患者有效;因为具有更好的疾病控制率,第二代ALK抑制剂已取代了一线的克唑替尼,特别是对于中枢神经系统转移的患者;但值得关注的一个问题是,已有研究证实塞瑞替尼450mg随餐服用毒副作用小于750mg空腹使用。
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