我们知道伊布替尼(依鲁替尼)对慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(以下简称“慢淋”)、套细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症有非常好的疗效,对其他淋巴瘤也有很好的疗效。目前,伊布替尼在国内的适应证主要是慢淋、套细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症。确实BTK抑制剂显示出很好的安全性和有效性,主要在惰性淋巴瘤中。伊布替尼在慢淋、套细胞淋巴瘤以及华氏巨球蛋白血症中取得了相当好的疗效。
在慢淋领域,早期临床研究PCYC研究显示伊布替尼治疗复发/难治慢淋,生存率可达80%。III期临床研究RESONATE-2研究显示伊布替尼在17P-和TP53突变的难治患者中,其疗效显著优于现有方案。另有研究对比了伊布替尼和标准FCR(氟达拉滨、环磷酰胺、利妥昔单抗),结果显示伊布替尼联合利妥昔单抗在近期总生存(OS)、无进展生存(PFS)方面均优于传统的FCR方案。
因此,伊布替尼在慢淋中的适应证从复发/难治进入到一线,在高危患者中也显示出很好的疗效。除了这三个关键的病种之外,像弥漫大B细胞淋巴瘤以及国内已经批准的边缘区淋巴瘤,伊布替尼的疗效也相当不错。总之,BTK抑制剂确实是一个很有效的药物,值得应用和尝试。
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