肺动脉高压是一组由多种病因引起的肺血管疾病,病因确实是比较复杂。早期肺动脉高压症状是气短和疲劳,这是肺高压最常见的,随肺动脉压力升高可出现以下一些非特异的临床表现症状:呼吸困难、乏力、晕厥、心绞痛或胸痛、咯血、肿胀或水肿(下肢或腹部),其中紫绀(蓝嘴唇)最具有特征性。某些类型的肺高压还会有原发病的症状。
我们可以根据患者的临床表现,将肺动脉高压分为4期。I期日常体力活动没有症状,心功能正常。Ⅱ期患者静息状态下舒适,一般体力活动后出现气短、胸痛、疲劳或近似晕厥。Ⅲ期患者静息状态下可以没有症状,轻微体力活动后出现气短、胸痛、疲劳或近似晕厥。日常活动明显受限。Ⅳ期患者在休息状态下即感气短和疲劳,任何体力活动后都可出现症状,有右心衰竭的征象,任何容易发生晕厥的患者均属这一个级别。
一旦确诊,可以通过哪些治疗来缓解肺动脉高压症状?肺动脉高压治疗目的是缓解临床症状,改善心功能,提高生活质量及改善预后等。肺动脉高压治疗药物相应地分为基础治疗药物和靶向治疗药物两大类。其中基础治疗药物以缓解临床症状及改善心功能为主,包括吸氧、利尿剂、强心剂及抗凝药等。靶向治疗药物针对肺动脉高压发病机制的不同环节发挥扩张小肺动脉、降低肺血管阻力、改善甚至逆转肺动脉重构的作用,包括前列环素类药物、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯抑制剂、吸入型血管活性肠肽、鸟苷酸环化酶激动剂等。
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