目前肺癌的治疗的目标是为了延长生存期,肺癌的治疗是由多种因素决定的期间包括肺癌的类型、是否被转移,转移的的程度、肿瘤的大小、位置都是决定肺癌的总体状况。肺癌的治疗手段包括手段术、放疗、化疗、免疫治疗或联合疗法。
近年来,靶向治疗和肿瘤免疫疗法成为肺癌治疗的重要发展方向,并且取得了较好的治疗效果。晚期NSCLC患者放化疗后预后较差,5年生存率为15%~16%。随着EGFR(Epidermal growth factor receptor)抑制剂、ALK(Anaplastic lymphoma kinase)抑制剂以及PD-1(Programmed cell deathprotein 1)抑制剂的出现,为部分NSCLC患者带来了生存的希望。阿斯利康的奥希替尼改变了EGFRT790M突变患者无药可用的局面;罗氏的阿来替尼用于一线治疗ALK阳性晚期NSCLC,可将中位无进展生存期(PFS)延长到34.8个月;默沙东的Keytruda已在多个国家和地区获批用于NSCLC一线治疗。与NSCLC相比,SCLC恶性程度更高,肿瘤细胞倍增时间短、增殖比率高、广泛转移早,初期对放化疗敏感,但极易复发和耐药。SCLC的预后极差,在美国5年生存率仅为6%,全身化疗可肯定地延长生存期,改善症状,但由于耐药问题通常缓解期不足1年,因此,靶向治疗和免疫治疗成为了此类患者的新希望。2019年3月18日,罗氏的Tecentriq联合卡铂和依托泊苷获批用于广泛期SCLC(ES-SCLC)一线治疗,成为第一个也是唯一一个被批准用于初期治疗ES-SCLC的癌症免疫疗法。2019年8月30日,据国家药品监督管理局(NMPA)官网,正大天晴自主研发的盐酸安罗替尼胶囊用于SCLC三线治疗的上市申请已审批完毕,并进入制证阶段,意味着安罗替尼即将成为用于SCLC的三线治疗。
截止目前为止治疗肺癌靶向药物有24个,在这其中有激酶抑制剂是针对靶向主要集中在EGFR靶点。子目前为止EGFR抑制剂第一代有厄洛替尼、第二代的阿法替尼。
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