患者吃易瑞沙(吉非替尼)要符合哪些条件?首先要明确的是,并不是所有肺癌患者都适合使用易瑞沙,需要具备这些条件:1)肺癌、非小细胞腺癌、EGFR突变阳性;2)其中EGFR突变要求:19号外显子的非移码缺失或者21号外显子的L858R错义突变。EGFR突变是非常重要的标准,因为易瑞沙仅对于这样的患者效果明显,否则效果不好。
而EGFR的突变有几十种亚型,只有这两种类型才适用易瑞沙,要么19号外显子的非移码缺失,要么外显子21(L858R)错义突变,一定要注意看基因检测报告哦!“19号外显子缺失”,也就是EGFR蛋白一部分被丢掉。“外显子21(L858R)错义突变”,也就是EGFR蛋白的第858个氨基酸从L突变成了R。
早在2003年,易瑞沙就曾在美国上市,那时还没有EGFR突变基因的概念,研究者只是在之前的临床试验中发现大约有10%左右的晚期肺癌患者效果相当好,肿瘤很快缩小。于是美国FDA加速审批通过。2004年后,陆续的临床试验才发现,易瑞沙实在携带EGFR基因突变的患者效果特别明显,而对于没有突变的患者,效果其实不好。
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