近年来,弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的治疗有了飞速发展,其中雷利度胺(来那度胺)是最早进入DLBCL治疗领域的新药,其在复发难治和初治DLBCL患者中均取得了不错的疗效。雷利度胺的作用机制丰富,它可调节免疫,抑制肿瘤,且易和现有的DLBCL治疗药物产生协同作用。
今年第15届国际淋巴瘤大会(ICML)公布了两项雷利度胺治疗DLBCL的研究结果。其中,来自美国的ECOG研究结果显示,不考虑患者GCB或non-GCB亚型,雷利度胺联合R-CHOP方案较R-CHOP方案可改善患者的近期疗效并提高远期生存。这一研究结果的公布引起了广泛关注,既往研究结果认为non-GCB尤其ABC亚型的DLBCL患者可能是雷利度胺治疗最有效的患者人群,但ECOG研究显示雷利度胺治疗GCB或non-GCB亚型的DLBCL患者均有效。
另一项ROBUST研究比较了雷利度胺联合R-CHOP方案和R-CHOP方案,初始治疗ABC亚型的DLBCL患者的疗效,结果显示,尽管联合治疗有PFS改善的趋势,但是两组间没有统计学差异。综上所述,综合雷利度胺的有效性、安全性和药物可及性,其在复发难治及初治DLBCL患者中均有明显的优势和良好的应用前景。
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