EGFR药物在进入奥希替尼时代后,似乎肺癌药物进展趋于了暂缓阶段。特别是对于耐药的处理目前并没有特别好的统一的方案,小编看来未来的处理方式可以分为三大类:(1)基于耐药后基因检测提示下的继发基因改变的对因用药,但现实是很多患者耐药并没有出现继发基因改变,获益人群有限。
(2)期待新的IV代靶向药,打破目前的僵局,这类靶向可以是依然沿着EGFR基因为靶点的新型药物研发,也可以是另起炉灶,例如ASCO曝出的HER3靶药U3-1402等,这类药的未来可望而不可预知;(3)活用当下的各种治疗机理的药物,让体内的肿瘤接受不同风格的打压,也是就地取材,适用当下临床现实的一种方法。最近看到了诸多以抗血管TKI多靶药为主的处理方案。
这类药物我们又称为多靶点的口服靶向药,它靶点众多,以抗血管和抑制肿瘤两大机制为主。适用的肿瘤人群广泛,但疗效有限,适用于标准治疗都用完了的后线尝试用药,或者另一大用处就是作为配菜联合其他治疗药物使用。而后面提到的这种联合使用方法目前研究众多,疗效也让人惊喜。是很多肺癌EGFR药物治疗失败后患者的一种选择。同时口服、靶向的属性,也让很多患者朋友容易接受。不过提醒一句,这类药的不良反应还是有一些的,比如高血压、手足综合征等。经典药物安罗替尼、阿帕替尼。
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