在这个新药风起云涌的时代,造血干细胞移植是否会被取代备受关注。最早问世的靶向药物TKI抑制剂——格列卫(甲磺酸伊马替尼胶囊)可以说开创了靶向药物的新时代。伊马替尼在临床应用已有20年,并且已使慢性髓细胞白血病进入慢性病管理时代,已经取得功能性治愈。虽然现在有很多的靶向药物不断问世,但是目前取得功能性治愈的只有伊马替尼以及其他TKI抑制剂用于慢性髓细胞白血病治疗方面。
对格列卫用于CML治疗的5年随访,结果表明其疗效远好于干扰素+阿糖胞苷的传统方案,研究报告发表在2006年的《新英格兰医学杂志》。2017年,《新英格兰医学杂志》又刊登了该研究超过10年的随访结果,结果显示,伊马替尼治疗持续有效,10年总生存率高达83%,且安全性尚佳,未见严重的剂量累积效应。
伊马替尼开吃,要时刻记住一件事,那就是复查监测病情。现在慢粒国内外一线治疗主要就是靶向药治疗,从第一天吃甲磺酸伊马替尼算起,初期剂量是400mg——需要开始定时检测。定时监测的检查项目主要是:慢粒的血常规监测、肝肾功能的监测、细胞形态染色体、融合定量的监测。这主要是关乎到慢粒的耐药,药物副作用,血象以及疗效的评估。
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