卡博替尼(cabozantinib)治疗肾细胞癌的平均每日平均剂量为33.2mg,低于METEOR(43mg)和CABOzantinibvsSUNitinib(CABOSUN)(50.3mg)试验。较低的剂量表明患者可能无法耐受FDA批准的剂量。在第15届血液学/肿瘤药理学协会(HOPA)年度会议上报告了对转移性肾细胞癌患者的剂量模式,耐受性和卡博替尼的结局进行回顾性单中心图表审查的结果。
总共评估了35位患者记录。大多数患者是男性,体重≥75kg,在东部合作肿瘤小组评分中得分为1或2。他们已经接受了至少一种转移性肾细胞癌的先前治疗。中值剂量强度为55.4%,中位平均每日剂量为33.2mg。所有患者中卡博替尼暴露的中位时间为10.4个月。初治患者的持续时间为12.1个月,先前接受治疗的患者为10个月。因疾病进展而停止治疗的患者多于由于不良事件而导致的治疗。研究结束后,仍有11人继续接受卡博替尼治疗。最常见的不良反应包括疲劳,腹泻和掌-红斑感觉异常。
总体而言,有21名患者发生了不良事件,需要至少一种剂量干预。尽管在转移性肾细胞癌中获得一线批准,卡博替尼仍具有剂量限制性副作用,包括疲劳,肝功能酶升高,高血压,掌-红斑性感觉异常和腹泻。建议在严重不良反应的患者中使用卡博替尼。降低剂量的治疗应恢复原状。在METEOR试验中,接受卡博替尼治疗的患者中有62%的剂量减少了。Choueiri等人的2018年研究。证明以每天40mg的剂量开始卡博替尼,然后逐步增加至每天60mg(经FDA批准的剂量)可改善耐受性。
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