脑转移是晚期NSCLC最常见的转移部位之一,且严重影响预后。全脑放疗(WBRT)是症状性脑转移患者的常用治疗手段。然而,其疗效不尽如人意,且毒副作用影响患者生活质量。恩度是一种重组人血管内皮抑制素,恩度说明书中的适应症是晚期非小细胞肺癌,那恩度联合WBRT治疗NSCLC脑转移对患者生存预后,脑血流,免疫状态,认知功能及生活质量有积极影响吗?
研究共纳入28例NSCLC多发性脑转移患者,1:1随机分为试验组或对照组。试验组接受WBRT联合恩度,而对照组仅接受WBRT。研究结果:1)WBRT联合恩度较单纯WBRT可能改善PFS。与对照组相比,试验组的中位无进展生存期(PFS)在数值上更长(211天vs.84天),同时,中位颅内PFS和中位颅外PFS的结果也与之类似,分别为333天vs.192天和311天vs.84天。但由于样本量少,上述结果暂时均未显示出统计学差异。
2)WBRT联合恩度较单纯WBRT可能改善脑血流和免疫状态。试验组治疗后的局部血流灌注与对照组明显不同,包括局部脑血流量、局部脑血容量、平均通过时间、达峰时间较治疗前的改变。3)WBRT联合恩度较单纯WBRT显著改善认知功能。虽然,本研究的样本量较小,但在认知功能及生活质量上仍观察到了显著性差异。结论:恩度联合全脑放射治疗肺癌脑转移患者,或可改善患者的生存预后,脑血流,免疫状态,并显著提升认知功能和生活质量。
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