大家都知道,EGFR阳性肺癌首选是靶向治疗。但靶向治疗有一个问题:一代靶向药服用一年左右会发生耐药。接下来就是二代、三代,这种情况固然乐观。然而,科学家们当然想尽最大可能地延长生存时间。雷莫芦单抗是一款针对VEGFR2的抗血管生成靶向药物,已经在部分国家批准与多西他赛联合用于二线及二线后治疗转移性NSCLC患者。
其所在的RELAY研究旨在评估厄洛替尼联合雷莫芦单抗一线治疗晚期EGFR阳性NSCLC患者的疗效和安全性。研究结果显示:ER组中研究者评估的中位PFS为19.4个月,对照组的中位PFS为12.4个月。ER组以七个月的优势领先!此外,在所有次要和探索性终点方面均持续观察到ER组治疗的改善,包括缓解持续时间、疾病第二次进展时间(PFS2)、靶向治疗时间。
总生存期(OS)数据尚未成熟。耐药分析结果显示:在疾病进展后,两治疗组T790M突变的发生率相似。这就表明添加雷莫芦单抗的一线治疗,不会影响疾病进展时与厄洛替尼治疗相关的T790M发生频率,因此后线EGFR TKI靶向治疗(如osimertinib)仍然可行。总体来看,雷莫芦单抗+厄洛替尼一线治疗非小细胞肺癌趋向于积极结果,不失为一种可行的方案。但这种联合是否能给患者带来获益却有争议。
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