目前的数据来看,二代 ALK-TKI 阿来替尼(艾乐替尼)在治疗 ALK 突变阳性的晚期非小细胞肺癌中,在有效率、疾病控制以及总生存时间上均优于一代 TKI,且对中枢系统转移瘤有抑制作用。最近的中国肺癌治疗指南也推荐优先选择二代 ALK-TKI 一线治疗有相关基因突变的晚期非小细胞肺癌。那艾乐替尼的不良反应如何处理呢?
艾乐替尼常见不良反应主要为视力障碍、恶心呕吐、消化道反应等,具体处理如下:1)视力障碍:视力障碍包括视力损伤、闪光幻觉、视力模糊、玻璃体浮游物、畏光和复视,这些事件一般在给药开始 2 周内。严重或恶化玻璃体浮游物和 / 或闪光幻觉可能也是视网膜裂孔或迫近视网膜脱离的征象,有眼睛不舒服的患者应该尽快联系眼科医生检查。
2)恶心和呕吐:进清淡易消化食物,少量多餐,少吃甜食和易产气的食物。止吐药:胃复安和阿瑞吡坦胶囊。3)腹泻:腹泻症状较轻时,可给予蒙脱石散剂(思密达)、洛哌丁胺(易蒙停),同时对症治疗,用口服补液盐(ORS)预防和纠正脱水、补充电解质,口服维生素。4)食欲减退和疲乏:增加进餐次数,进餐时减少液体摄入,并提高摄入食物的营养质量,可以增加患者能量和营养的摄取。当出现严重副作用时,可在医生指导下减量或中断艾乐替尼治疗。
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