肺癌不仅是欧美这些发达国家发病与死亡率最高的一种恶性肿瘤，也已经成了我国城市居民死亡率的第一恶性肿瘤，且有逐年上升的趋势，非小细胞肺癌（NSCLC）是我们最常见的组织学类型（约占 70%～80%）。肺癌驱动基因启动了非癌性细胞向恶性肿瘤演变的过程，是预测靶向治疗对患者疗效最有用的生物标志，EGFR、ALK、BRAF、ROS1 等是常见的驱动基因。临床上，肺癌晚期怎么治疗？
含有ALK基因融合阳性的晚期肺癌患者，一线优先推荐 ALK-TKI 靶向治疗，但是在治疗过程中，都会出现肿瘤的进展，若此进展为缓慢进展，依旧可以继续使用原靶向治疗。若出现脑部的新发孤立病灶，此时优先选用血脑屏障通透性较好的二代 ALK-TKI 继续治疗；但是当肿瘤出现迅速的进展，此时说明原靶向药出现耐药，应该换二代或三代 ALK-TKI 药物，或选用化疗进行下一步治疗。
目前的数据来看，二代 ALK-TKI 阿来替尼在治疗 ALK 突变阳性的晚期的非小细胞肺癌患者中，在有效率、疾病控制以及总生存时间上均优于一代 TKI，而且对中枢系统转移瘤有控制的作用。我国的肺癌治疗指南也推荐患者可以优先选择二代 ALK-TKI 一线治疗有相关基因突变的晚期非小细胞肺癌。在安全性上，不良事件的发生率两者相似。
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