肝癌,外号“沉默的杀手”,大部分肝癌患者一发现就已经是晚期,没有了手术机会。十多年来,针对晚期肝癌(HCC)患者,索拉非尼(多吉美)一直是标准治疗药物。那么除了索拉非尼,晚期肝癌还有哪些救命药呢?目前针对晚期肝癌的靶向药还是有很多的,比如一线的乐伐替尼、二线的卡博替尼、瑞戈非尼、雷莫芦单抗。下面小编在给大家介绍两个免疫治疗方案。
(1)纳武利尤单抗.在CheckMate-459试验中,纳武利尤单抗表现了良好的有效性和安全性。相较于多吉美,纳武利尤单抗不仅延长了HCC患者的OS,它的安全性也在可控范围之内。纳武利尤单抗组的OS中位数为16.4个月,多吉美组的OS中位数为14.7个月。而且 PD-L1 ≥ 1% 患者的 OS、ORR 获益更明显,纳武利尤单抗组 vs 多吉美组患者的中位 OS 分别为16.1 个月 vs 8.6 个月,ORR 分别为 20% 和 6%。
(2)贝伐珠单抗与阿特珠单抗。据研究表明,抗血管生成治疗将会改变肿瘤细胞的内部环境,增强PD-1/PD-L1抑制剂抗肿瘤的敏感性,从而提高免疫治疗的疗效。研究者基于RECIST 1.1标准得出,贝伐珠单抗与阿特珠单抗联用于HCC患者(亚洲患者占57%),ORR达到36%,CR更是达到了12%!中位OS 为 17.1 个月,中位 PFS 为 7.3 个月。在安全性方面,联用贝伐珠单抗与阿特珠单抗的患者普遍耐受性良好,但联合治疗组患者的蛋白尿、高血压等不良反应的发生率要高于单药治疗组。
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