塞瑞替尼在脑转移患者中疗效卓越。总体而言,塞瑞替尼的有效率可达到30%~60%。在整体人群中,对于未接受过ALK抑制剂治疗的两个亚组,接受过脑放疗和未接受过脑放疗组的总体客观缓解率(ORR)较高,分别达到了50%和59.1%。四组脑转移患者总体疾病控制率(DCR)都有不错结果,但未接受过脑放疗,且接受过ALK治疗组疗效更为显著,塞瑞替尼750mg/d空腹给药治疗后,患者的DCR高达82.5%(95%CI 67.2~92.7)。
塞瑞替尼在脑膜转移患者中疗效超预期。ASCEND-7研究脑膜转移组中共入组了接近20例患者,疗效有效率达到了20%左右。对脑膜转移能够达到20%的疗效,是一个非常好的结果。未来对于一开始伴有或在治疗过程出现脑膜转移的患者,或可考虑将塞瑞替尼作为治疗首选。
由于ASCEND-7研究设计较早,研究仍然使用了750mg空腹服用的用药方案,造成研究中剂量中断的比例较高,而药物的停药率以及中断治疗的发生率较高,可能会影响整体的疗效结果。
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