一般来说,通过早期筛查的不断开展,使得早期患者数量增加。对于出现骨转移、内脏转移的高肿瘤负荷晚期前列腺癌患者,当下传统内分泌治疗药物已经不能满足其治疗需求,这个时候增加化疗、新型内分泌治疗药物阿比特龙(泽珂)等,能够使患者在短时期内快速降低肿瘤负荷、PFS得到显著延长,从而延缓患者进入mCRPC的阶段,提早干预将为患者提供更大的生存获益。
早在2014年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会当中,即公布了将多西他赛化疗前移用于初治mHSPC患者的CHAARTED研究,从而改变了初治mHSPC诊疗的格局。随后,STAMPEDE、LATITUDE等数项大规模、随机III期临床试验结果相继公布,使得初治mHSPC治疗策略不断改写,当前联合多西他赛或阿比特龙已成为初治晚期HSPC的有效治疗方案。
而近几年,以阿比特龙为基础的联合治疗早期使用也成为临床实践中关注的焦点。希望通过这样的策略优化,显著延缓高危mHSPC患者肿瘤进展,提高生存获益,相信这也是为前列腺癌肿瘤长期得以控制的有利起点。阿比特龙治疗前移用于HSPC的治疗策略已经有LATITUDE与STAMPEDE-abi两项大型临床研究提供充分的循证依据。可谓从试验到实践,阿比特龙都为前列腺癌患者提供了明确、有效的新希望。
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