对于激素受体阳性HER2阴性乳腺癌，首选治疗治疗方案是内分泌治疗。不过在真实世界中，大多患者选择了化疗。那内分泌治疗与化疗相比，哪个效果更好呢？2019年10月24日，英国《柳叶刀》在线发表的报告，比较了CDK4/6抑制剂哌柏西利＋内分泌治疗与卡培他滨化疗对绝经前激素受体阳性HER2阴性晚期乳腺癌女性的临床抗肿瘤活性和安全性。
结果，184例患者被随机分入哌柏西利＋内分泌治疗组（92例）或卡培他滨组（92例），既往尚未接受晚期乳腺癌治疗患者分别为46例（50%）和45例（51%）。中位随访17个月，哌柏西利＋内分泌治疗组与卡培他滨组相比：中位无进展生存：20.1个月比14.4个月；复发死亡风险比：0.659；治疗相关≥3级中性粒细胞减少发生率：75%比16%；治疗相关严重不良事件发生率：2%比17%；治疗相关死亡发生率：0比0。
因此，该研究结果表明，对于绝经前激素受体阳性HER2阴性晚期乳腺癌患者，依西美坦＋哌柏西利＋亮丙瑞林与卡培他滨相比，无进展生存显著获益。哌柏西利＋依西美坦＋卵巢抑制是绝经前激素受体阳性HER2阴性晚期乳腺癌他莫昔芬治疗失败患者的有效治疗选择，可以取代化疗。
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