前列腺癌筛查有三个重要的“武器”,第一是前列腺特异性抗原,PSA是一种具有237个氨基酸残基的单链糖蛋白。多年来,PSA一直是前列腺癌重要且敏感的肿瘤标志物,可用在早期前列腺癌诊断和高危人群的筛查方面。一般来说,PSA正常值为4.0 ng/ml以下;4.0-10.0ng/ml之间是可疑值,需听取医生的建议做进一步检查和定期随访;若PSA高于10.0ng/ml,则高度怀疑是前列腺癌。
不过,偶尔一次检查发现PSA值升高并不等于患上了前列腺癌,一些常见疾病,如前列腺炎、前列腺增生等也可使PSA水平升高,但可以提示患前列腺癌的风险较高。第二是直肠指检,前列腺紧贴在直肠的前面,直肠指诊可以获取前列腺的大小、质地等情况。正常的前列腺腺体大小约为4cm×3cm左右,质地柔软,表面光滑无结节。若通过直肠指检发现有前列腺结节或质地硬,就应怀疑有前列腺癌的可能,需要做进一步检查。第三是穿刺活检,前列腺穿刺活检是在超声的引导下,通过细针穿过直肠壁进入前列腺,提取少量组织进行病理学检查。
目前,经直肠超声前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌最有效的方法。在高度怀疑前列腺癌的情况下,一定要患者进行前列腺穿刺,以便明确诊断。随着医疗技术的进步,有了很多的手段来治疗前列腺癌。具体选用哪种方法要根据患者的实际情况来决定。
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