卡培他滨临床可以用在结肠癌、乳腺癌及胃癌等患者的身上,在临床应用过程中很多的患者经常会碰到一些棘手的问题,看下如何避免?问题1:卡培他滨需要掰开服用吗?有的人说卡培他滨是肠溶剂型,所以卡培他滨不能掰开或者是碾碎,但是这种说法不对。在FDA网站查阅卡培他滨说明书,其中指出“XELODA tablets should not be cut or crushed”,所以说要整片吞服,不能掰开或碾碎。
关于剂型,卡培他滨是薄膜衣片剂,其包膜的材料为羟丙基甲基纤维素,而羟丙基甲基纤维素是很好的薄膜材料,而非肠溶材料,胃肠液均能通过膜孔穿透到片中,使药物溶解。同时希罗达吸收部位在胃肠,其本身是白色结晶性粉末,可以溶解于水,但是对于不能口服患者,掰开或碾碎后由于其片剂结构改变,其崩解、溶出等均会受到影响,进而影响药物的吸收及体内代谢过程,由此带来疗效和不良反应的改变,这也是我们应特别关注的部分。问题2:何时服用以及食物与药物的关系?服药时间为餐后30min用水送服,其实食物是会影响卡培他滨吸收的速度和程度,但是所有的临床试验都采用的与食物同服的给药方式,因此仍然建议餐后30min服用。
问题3:如何保存卡培他滨?有些患者尤其是老年人存在在服用方式上会有一些差别,他们认为冰箱是最佳的保存地方。其实卡培他滨贮存温度只需要25℃就可以,可承受温度范围在15℃~30℃,因此医生建议常温保存卡培他滨,不要放到冰箱。
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