奥拉帕尼(Lynparza)是2014年FDA批准的首例PARP抑制剂,用来治疗BRCA1和BRCA2种系突变的晚期卵巢癌患者。除了乳腺癌外,这种药物还可以治疗卵巢癌、前列腺癌以及胰腺癌等拥有相同“流氓基因”的遗传性癌症。然而,不可避免的是它也遇到了耐药性这个令医生、患者以及各大药企头疼的问题。
不过耐药性往往也能挑起研究者们的兴趣,这不,本周NatureMedicine期刊上Mien-ChieHung发表的文章,就抓到了使某些患者对PARP抑制剂不敏感的幕后黑手——c-Met:在三阴性乳腺癌(TNBC)细胞系和小鼠肺癌肿瘤模型中的各项实验表明,c-Met可以使PARP1磷酸化,从而增强PARP1酶活性。Hung的团队研究发现,当在对TNBC细胞系进行三种不同的PARP抑制剂(Lynparza/olaparib,veliparib和rucaparib)治疗的同时,敲除c-Met,就可以使肿瘤细胞对治疗更敏感,抑制细胞生长从而使其更容易被杀死。
此外,当对这些细胞使用c-Met抑制剂治疗,也可以增加细胞对PARP的敏感度。Hung和他的研究团队指出,BRCA突变并不能使TNBC所有患者永远受益于Lynparza而高枕无忧,只对部分患者有效,高表达的c-Met,不管BRCA1和BRCA2的存在与否,都会使细胞对PARP抑制剂产生抗性,这就可以解释为什么一些BRCA突变的TNBC患者使用PARP治疗的时候没有疗效。
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