HER2阳性乳腺癌一度被称为“最凶险乳腺癌”。在传统治疗方案中,如果只进行手术和辅助化疗,而不接受靶向治疗,那么10年内的复发风险仍然高达40%,手术后1-5年是最容易复发的时段。HER2靶向药物的出现,让这一曾经“最凶险”的乳腺癌变身为“幸运儿”。把曲妥珠单抗(赫赛汀)加入到辅助治疗中后,复发风险从40%降到了27%,高峰期的风险更是减半。但是仍有一部分患者对其治疗无反应,或者治疗一段时间后即产生耐药发生疾病进展。
帕捷特®与赫赛汀®双靶治疗方案,使具有高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌患者,复发或死亡风险降低25%。研究证实:曲妥珠单抗和帕妥珠单抗“强强联合”的“双靶”新辅助治疗方案,将使易复发转移的HER2阳性乳腺癌新辅助治疗的疗效提升近一倍。Neosphere、Aphinity、CLEOPATRA等大型临床研究提示,双靶治疗方案安全性良好。在毒副作用中,腹泻的发生率可能更为多见,但可以通过药物治疗后得到有效控制,而心脏毒副作用相比于单靶治疗并无明显增加,患者用药期间应每三个月复查一次心脏彩超。
因此,综合来看,赫赛汀联合帕妥珠单抗的双靶治疗是相当安全的。HER2阳性乳腺癌患者如果在随访过程中不幸诊断出复发或转移,抗HER2治疗仍然是作为首选的一线推荐方案。而且根据最近的研究发现,在复发、转移的情况下,使用双靶治疗会有更好的疗效!CLEOPATRA研究提示帕妥珠单抗联合赫赛汀是目前对于HER2阳性晚期乳腺癌的一线治疗推荐,可以使患者的总生存期(OS)提高到56.5个月!
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