肾癌可以分为肾细胞癌、肾腺癌，占原发性肾恶性肿瘤的百分之八十五左右，临床上差不多有百分之十的肾癌患者因转移症状而就医，约百分之二十五的肾癌患者就医时已有扩散。肾癌晚期是通过局部浸润、淋巴结转运、血行转移这三大途径来进行远端转移。肾癌肺转移是最常见的转移症状，表现为咯血等；肾癌的骨转移也较常见，最容易在骨盆等地方出现，表现为局部疼痛并进行性加重。
除此之外，肾癌转移还可以转移到其他部位，如肝、脾、胰腺、脑、胆总管腔内、肾上腺、纵膈、横膈、拇指甲下、阴道、脉络膜、外耳道和眼眶等。肾癌发生转移往往较早，当原发灶很小的时候就可出现转移，而且转移的部位也相当宽泛，几乎见于人体的任何组织和器官。另外，肾癌还存在不少非泌尿系统的肾外表现如高热、肝功能异常、贫血、神经麻痹、高血压、红细胞增多症和高钙血症等，都要给予足够的重视。肾癌治疗手术分为单纯性肾癌切除术和性肾癌切除术，目前公认的是性肾癌切除术可以提高生存率。关于性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议，有的认为淋巴结转移时往往有血行转移，有淋巴转移的病例最终都出现血行转移，淋巴结分布广，不易清除干净；下腔静脉和主动脉区，可以性切除。
肾癌手术时应该先争取进行先结扎肾动脉和肾静脉，可以减少癌症患者在手术中出血和可能因为这些而引起的肿瘤扩散。肾癌是多血管肿瘤，常有大的侧枝静脉，手术比较容易出血，而且不易控制。因此，在较大肿瘤手术时，可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等，不应常规应用。
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