大家都知道，靶向药都有耐药的缺点，只不过有的耐药性高，有的低。那么格列卫耐药性高吗？耐药后怎么解决呢？相比其它抗癌药，格列卫的耐药性可以说是很低了。因为格列卫让慢粒白血病变成了一种慢性病，可见患者吃格列卫可以吃很久了。格列卫耐药性低主要是因为格列卫能激活免疫系统对抗癌细胞！
也就是说，格列卫除了能特异性杀死大量癌细胞以外，还能同时激活对抗癌细胞的免疫系统。当然，格列卫耐药比例远低于其它靶向药物，其中的原因很可能不止一个，包括血液中药物分布更均匀，慢粒癌细胞生长比较缓慢，癌细胞本身的异质性更低，等等。慢粒在格列卫耐药后，目前有两种二代药：达沙替尼和尼洛替尼。
达沙替尼说明书上的适应症是：适用于对包括格列卫在内的治疗方案耐药或不能耐受的慢性髓细胞样白血病，很明确的说明了作用于格列卫耐药后的首选。尼洛替尼也是目前新的一种在格列卫耐药后的治疗慢粒的靶向药，在说明书上也说明了，不过尼洛替尼副作用会比达沙替尼大些，但是效果会比达沙替尼快一些。
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