慢粒白血病(CML)是一种很凶险的疾病,酪氨酸激酶抑制剂是目前的主要治疗方法。那么慢粒吃酪氨酸激酶抑制剂格列卫怎么样?使用格列卫治疗的CML患者的预期寿命可与一般人群的预期寿命相媲美。由于使用格列卫的时间延长,人们越来越多地寻求停止治疗。回顾了在MR4.5和在临床试验外停用酪氨酸激酶抑制剂的100例CML患者病历。
研究结果:停药后中位随访30个月(范围5~112个月)后,MR4.5和主要分子反应(MMR)分别丢失35%和17%。只有6例患者在停用后12个月或更长时间内失去MMR。MR4.5持续时间为2年和6年以上的患者分别缺失29%和7%的MR4.5。单因素分析显示,接受少于87个月的治疗、接受第二线或继线TKI、从未接受干扰素或持续MR4.5少于6年的患者,MR4.5丢失的风险较高。
多因素分析表明,持续6年或更长时间的MR4.5是持久反应的唯一重要预测指标。总的来说,在MR4.5期间停用的患者中,有30%的患者复诊,93%的患者在平均5个月的时间内恢复MR4.5。研究结论:在适当的条件下,停止治疗是可行的。MR4.5持续时间在6年或6年以上之后的酪氨酸激酶抑制剂格列卫停用与MR4.5丢失的低风险是相关的。
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